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卵巢手术VTE风险评估量表

本量表适用于18岁及以上因卵巢良/恶性病变接受手术治疗的患者，包括卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢癌全面分期手术、肿瘤细胞减灭术、复发卵巢癌二次减灭术，覆盖开腹、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等所有手术路径。排除标准：①术前已确诊静脉血栓栓塞症（VTE，包括下肢深静脉血栓DVT、肺栓塞PE）；②存在活动性出血、凝血功能障碍等抗凝禁忌；③妊娠期手术者纳入特殊调整队列，遵循调整后规则。

一、量表结构与计分规则

本量表基于通用血栓风险模型改良，整合卵巢手术疾病特异危险因素，分为基线风险模块、卵巢疾病特异风险模块、手术相关风险模块3个维度，共24个评估条目，总分0~31分，各条目计分规则及循证依据如下：

（一）基线风险模块（总分0~18分）

1.年龄

40岁：0分

40~54岁：1分

55~69岁：2分

≥70岁：3分

循证依据：年龄是VTE发生的独立危险因素，70岁以上卵巢手术患者VTE发生风险是40岁以下人群的5.8倍，每增加10岁VTE风险升高1.6倍。

2.体重指数（BMI）

25kg/㎡：0分

25~29.9kg/㎡：1分

≥30kg/㎡：2分

循证依据：BMI≥30kg/㎡的妇科手术患者VTE风险升高2.1倍，肥胖患者盆腔静脉受压更明显，凝血因子水平升高，血栓形成风险显著增加。

3.既往VTE病史

无：0分

既往1年以上发作：2分

近1年内发作VTE