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主管检验师考核试题及答案

1.患者男性，32岁，因“发热、全身酸痛3天，皮肤巩膜黄染1天”入院，查体：皮肤可见散在出血点，脾肋下2cm，血常规：Hb72g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT45×10^9/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性，该患者最可能的贫血类型是？

A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性病性贫血

答案：B

解析：自身免疫性溶血性贫血是自身抗体吸附于红细胞表面导致红细胞破坏增加，出现血管外溶血，表现为贫血、黄疸、脾大，网织红细胞会因骨髓代偿增生出现明显升高，直接Coombs试验阳性是本病诊断的核心依据，完全符合题干表现；缺铁性贫血一般网织红细胞仅轻度升高或正常，Coombs试验阴性，黄疸、脾大也不明显；再生障碍性贫血表现为三系减少，但骨髓增生低下，网织红细胞计数显著降低，无溶血相关的黄疸表现；巨幼细胞性贫血多有维生素B12或叶酸缺乏病史，Coombs试验阴性；慢性病性贫血多继发于慢性感染、肿瘤等基础疾病，网织红细胞多正常，Coombs试验阴性。

2.关于尿干化学分析仪检测酮体，下列说法正确的是？

A.对β-羟丁酸敏感性高B.检测的主要成分为乙酰乙酸C.丙酮会导致假阴性D.糖尿病酮症酸中毒时不会出现假阴性E.尿中左旋多巴代谢物会导致假阴性

答案：B

解析：尿干化学酮体检测基于硝普钠反应法，硝普钠