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医疗机构药品调剂管理办法(试行)

第一章总则

第一条为规范医疗机构药品调剂行为，保障患者用药安全，强化调剂环节质量管控，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《静脉用药集中调配质量管理规范》《药品追溯码标识规范》等法律法规及规范性文件要求，结合本医疗机构实际运营情况，制定本办法。

第二条本办法适用于本医疗机构内所有药品调剂活动，覆盖门诊药房、住院药房、急诊药房、静脉用药调配中心（室）、儿科药房、传染科药房、肿瘤科药房等所有调剂部门，包含门诊处方调剂、住院医嘱调剂、静脉用药集中调配、特殊人群用药调剂全流程，适用于所有从事药品调剂工作的药学人员、辅助人员及管理人员。

第三条药品调剂工作应当遵循“安全第一、患者至上、依法合规、适宜合理”的原则，严格执行“四查十对”核心制度，全流程管控用药风险，保障调剂准确性与用药合理性。

第四条本医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责药品调剂工作的监督指导、重大事项决策与质量评估，药学部门具体负责药品调剂的日常管理、人员培训、流程管控与问题整改。

第二章人员资质与岗位职责

第五条药品调剂人员资质要求：

（一）从事处方/医嘱审核工作的人员，应当为取得药师及以上专业技术职务任职资格、经本医疗机构药学专业培训考核合格的在岗药学人员；其中，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、抗肿瘤药物