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压疮预防护理制度

1组织管理与职责

1.1建立医院-科室-病区三级压疮预防护理管理体系，护理部牵头成立压疮防治质控小组，负责全院压疮预防护理的标准制定、人员培训、质量督查与持续改进；各临床科室设立1名专职压疮质控护士，负责科室高危患者评估审核、预防措施落实督导、压疮案例上报与分析；责任护士为压疮预防措施的直接落实人，负责患者评估、措施实施、病情观察与健康教育。

1.2各级人员职责明确：责任护士严格落实风险评估与预防措施，每班交接高危患者皮肤情况，保证记录完整规范；护士长每周对科室所有高危压疮患者护理措施落实情况进行督查，对存在问题及时督促整改；压疮质控护士每月组织科室压疮案例讨论，梳理不良事件发生原因，优化科室护理流程。

2压疮风险评估规范

2.1评估对象：所有住院患者均需进行压疮风险评估，重点评估高危人群，包括：年龄≥70岁的老年人、BMI＜18.5kg/㎡的消瘦患者、BMI≥28kg/㎡的肥胖患者、水肿患者、大小便失禁患者、活动障碍患者、脊髓损伤患者、手术时长≥2小时患者、糖尿病患者、低血压患者、长期使用血管活性药物患者。

2.2评估工具：统一采用国际循证推荐的Braden压疮风险评估量表，从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄入、摩擦剪切力6个维度进行评分，总分范围6-23分，评分越低压疮发生风险越高，分级标准为：①轻度危险：15-18分；②中度危险：1