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急性冠脉综合征合并睡眠障碍管理专家共识（2026版）

前言与流行病学特征

急性冠脉综合征（ACS）作为心血管内科最常见的急危重症，其病理生理基础主要是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂的基础上继发血栓形成，导致冠状动脉完全或次全闭塞。随着现代心血管疾病诊疗技术的进步，ACS患者的急性期死亡率已显著下降，然而，随之而来的康复期管理及二级预防显得尤为重要。在这一过程中，睡眠障碍作为一种高发的共病，逐渐引起了心血管领域的广泛关注。据最新的临床流行病学数据显示，ACS患者中睡眠障碍的总体患病率高达45%至60%，远高于普通人群。其中，失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最为常见的两种类型。

睡眠障碍与ACS之间存在着复杂的双向因果关系。一方面，ACS发作后的剧烈胸痛、心理恐惧、入住监护环境（CCU）的噪音以及治疗过程中的频繁护理操作，极易诱发急性失眠或加重原有的睡眠呼吸暂停；另一方面，长期的睡眠剥夺或睡眠结构紊乱会通过激活交感神经系统、引发炎症反应、导致内皮功能受损以及促进凝血功能亢进等机制，显著增加ACS患者术后主要不良心血管事件（MACE）的发生风险。鉴于两者之间紧密的病理生理联系，单纯关注血运重建而忽视睡眠管理，已无法满足现代“心血管康复一体化”的治疗需求。本共识旨在汇聚多学科专家智慧，为临床医师提供一套系统、规范且具有可操作性的ACS合并睡眠障碍管理方案，以期改善患者预后，提升生活质