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单孔腹腔镜结直肠手术专家共识总结2026

近年来，随着微创外科技术的快速发展，单孔腹腔镜手术（single-incisionlaparoscopicsurgery，SILS）作为一种新兴的微创术式，在结直肠外科领域得到了广泛应用。与传统多孔腹腔镜手术相比，SILS通过单一小切口完成手术操作，不仅减轻了腹壁创伤，还显著提高了术后美容效果，有效加速患者康复进程。随着手术器械的不断革新以及术者经验的积累，SILS的技术可行性和安全性得到了显著提升。多项临床研究［1,2,3］及Meta分析［4,5,6］表明，SILS在短期疗效（如术后疼痛、肠道功能恢复时间、住院时间）、肿瘤根治（如淋巴结清扫数目、切缘阴性率）及长期预后（如总体生存率、局部复发率）方面与传统多孔腹腔镜手术相当，同时具有更好的美容效果和患者满意度。

随着单孔技术、技能和器械的发展，目前在单孔腹腔镜结直肠手术的基础上发展出了单孔机器人结直肠手术［7,8,9］、经肛单孔腔镜手术［10］和经自然腔道单孔手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES）［11-12］等，新的技术的发展必然带来指南的更新。

为规范SILS在结直肠外科的应用，进一步提高手术的安全性和疗效，在前版基础上，结合近年最新研究进展，国内众多单孔和结直肠手术专家讨论证据推荐分级与评价证据（见表1）