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脑卒中预防现状与一级预防总结2026

脑卒中是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病，临床上主要表现为急性发作与局灶性神经功能受损，不仅给患者带来了极大的痛苦，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担[1]。预防脑卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。本文将聚焦于脑卒中的预防现状及一级预防措施。

当前脑卒中预防概况

尽管近二十年来，在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会的积极推动下，脑卒中的临床诊疗技术与效果有了显著提升，但患者常遗留后遗症，影响工作与生活能力，且医疗支出持续攀升。因此，脑卒中的一级与二级预防仍是减轻其负担的关键途径。以下将重点概述缺血性脑卒中的一级预防现状。

一级预防聚焦于危险因素的管控。脑卒中的危险因素可划分为不可干预与可干预两类。不可干预因素涵盖年龄、性别、种族、遗传背景、出生体重等；而可干预因素则包括高血压、吸烟习惯、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状性颈动脉狭窄、不良饮食与营养状况、缺乏体育锻炼、超重与肥胖、代谢综合征、过量饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药使用、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症与感染、偏头痛等，其中高血压被视为脑卒中的首要危险因素。一级预防的核心在于针对这些可干预因素采取有效措施。

一级预防

卒中一级预防策略主要通过控制卒中危险因素来避免卒中发生。研究表明，绝大多数脑卒中可预防，有效预防是降低其发生的最佳途径