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剖宫产专家共识总结2026

定义

剖宫产术是指妊娠28周及之后切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物（胎盘、胎膜、脐带）的产科手术，是全球数量最多的外科手术之一。国家产科专业医疗质量控制中心基于全国医疗质量数据抽样调查系统（NCIS）数据分析，2020年我国二级及以上医院的剖宫产率为44.1%，低风险人群剖宫产率达40.0%，居较高水平；2016—2020年不同类型医疗机构间剖宫产率差异明显，三级公立医院最高（47.0%）、民营医院次之（45.8%）、二级公立医院最低（40.3%）；同类医疗机构中剖宫产率的差异显著，尤其在西部农村地区，二级公立医院剖宫产率的第5和95百分位数分别为4.9%和60.5%，三级公立医院分别为19.6%和71.1%，民营医院为14.8%和79.4%

【推荐1】孕妇和胎儿不存在医学指征时，推荐阴道分娩（推荐和证据等级：1B）。根据是否存在相应医学指征，剖宫产术分为有医学指征剖宫产术和无医学指征剖宫产术。医学指征即剖宫产术指征，是指不能或不宜阴道分娩的病理或生理状态?。孕妇要求剖宫产术（cesareandeliveryonmaternalrequest，CDMR）是无医学指征剖宫产术的一种特殊类型，指孕妇在没有孕妇或胎儿医学指征时主动要求的剖宫产术。分娩方式的决策需要权衡剖宫产术与阴道分娩的利弊。相比于阴道分娩的产妇，剖宫产术产妇发生尿失禁和