卵巢癌的护理诊断及护理措施.docxVIP

卵巢癌的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

按照护理程序P-E-S结构，结合卵巢癌疾病进展与治疗特点，常见护理诊断如下：

1.营养失调：低于机体需要量与肿瘤慢性消耗、腹水腹胀导致进食受限、化疗胃肠道不良反应引起摄入不足、手术创伤代谢需求增加、肠道转移导致消化吸收障碍有关。流行病学数据显示，60%~80%的卵巢癌患者确诊时已存在不同程度营养不良，晚期上皮性卵巢癌患者营养不良发生率高达90%以上，营养不良可使化疗不良反应发生率提升2倍，治疗耐受性下降40%，直接影响远期生存率。

2.焦虑/抑郁与确诊恶性肿瘤后对死亡的恐惧、对治疗预后的不确定性、高额治疗带来的经济压力、年轻患者担心生殖器官切除影响女性特征与生育功能、疾病反复复发有关。临床多中心研究显示，卵巢癌患者焦虑发生率为42%~75%，抑郁发生率为30%~55%，显著高于乳腺癌、肺癌等其他实体肿瘤，严重降低患者治疗依从性与生活质量。

3.慢性疼痛/急性疼痛与肿瘤压迫盆腔神经组织、恶性腹水导致腹腔压力升高、手术切口创伤、化疗诱发静脉炎与神经病理性疼痛、肿瘤远处转移（骨转移、腹腔转移）有关。数据显示，约70%的中晚期卵巢癌患者伴随中重度疼痛，其中爆发痛发生率超过50%，约40%的患者疼痛控制未达到NRS评分≤3分的标准，严重影响患者日常活动与睡眠质量。

4.体液过多（恶性腹水）与肿瘤腹膜转移导致腹腔渗出增加、低蛋白血症引起