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重症医学知识试题及答案

一、单项选择题

1.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，以下哪项错误？

A.起病时间为已知临床损害后1周内

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.低氧血症：PaO?/FiO?≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

D.无法完全用心力衰竭或液体负荷过多解释的呼吸衰竭

答案：C

解析：ARDS诊断需满足PaO?/FiO?≤300mmHg（轻度）、≤200mmHg（中度）、≤100mmHg（重度），且需在最低PEEP≥5cmH?O条件下测量。

2.感染性休克患者早期液体复苏的目标中，不包括以下哪项？

A.中心静脉压（CVP）8-12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/(kg·h)

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）≥70%

答案：D

解析：早期目标导向治疗（EGDT）曾将SvO?≥70%作为目标，但近年研究（如ProCESS）显示，常规监测SvO?并不改善预后，目前更强调CVP、MAP、尿量及乳酸清除。

3.患者动脉血气分析：pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??14mmol/L，BE-10mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.单纯代谢性酸中毒

答案：