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宫颈癌术后下肢淋巴水肿防治专家共识（2026版）

前言

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。随着手术技术的进步、放疗方案的优化以及筛查的普及，宫颈癌患者的生存率显著提高。然而，随之而来的治疗相关并发症日益受到关注，其中下肢淋巴水肿是宫颈癌根治术后最常见且最难治愈的慢性并发症之一。该病症不仅导致患者肢体外观改变、反复感染、活动受限，还会引发严重的心理困扰，极大地降低了患者的生存质量。

为了进一步规范我国宫颈癌术后下肢淋巴水肿的诊疗行为，提高防治水平，改善患者预后，由相关领域专家组共同研讨，在循证医学基础上，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，对既往共识进行了更新与修订，旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的指导意见。

一、概述与流行病学特征

下肢淋巴水肿是由于淋巴系统结构受损或功能障碍，导致富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，引起肢体肿胀、纤维化及脂肪沉积等一系列病理改变的慢性进行性疾病。在宫颈癌治疗中，盆腔淋巴结切除和（或）腹主动脉旁淋巴结切除切断了下肢淋巴回流的解剖学通路，术后放疗引起的淋巴管纤维化及闭塞进一步加重了淋巴回流障碍。

流行病学数据显示，宫颈癌术后下肢淋巴水肿的发生率因手术范围、辅助治疗方式及评估方法的不同而差异较大。文献报道，临床显著淋巴水肿的发生率约为5%至30%，而通过生物电阻抗分析等客观手段检测出的亚临床水肿发生率可高达50%以上。水肿多发生于术后