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卵巢损伤风险评估量表

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映了女性的生育潜能和内分泌功能。卵巢损伤风险评估量表的建立，旨在通过多维度的临床指标、生物标志物及病史特征，对女性卵巢功能潜在的或已发生的损伤程度进行量化评估。该评估体系不仅适用于辅助生殖技术（ART）前的预评估，同样适用于妇科肿瘤患者放化疗后的功能监测、盆腔手术后的预后判断以及卵巢储备功能减退（DOR）的早期筛查。以下内容将详细阐述卵巢损伤风险评估的具体维度、评分标准、量化逻辑及临床应用策略。

一、卵巢损伤的生理机制与评估核心逻辑

卵巢损伤的本质在于卵巢皮质区原始卵泡池的耗竭或卵泡质量的下降。原始卵泡属于不可再生资源，出生后数量固定，随年龄增长自然衰减。当受到医源性因素（如化疗、放疗、手术）、环境毒素或自身免疫攻击时，卵泡耗竭速度会显著加快，导致卵巢早衰（POI）或卵巢储备功能减退。因此，风险评估量表的核心逻辑必须建立在“剩余卵泡数量”与“卵泡质量活性”双重维度之上。

评估量表的设计需兼顾静态指标与动态指标。静态指标包括年龄、遗传背景、既往手术史等，这些因素构成了卵巢损伤的易感性基础；动态指标则包括抗苗勒管激素（AMH）、基础窦卵泡计数（AFC）、基础性激素（FSH、LH、E2）水平，这些指标实时反映了卵巢当下的功能状态。高质量的评估量表必须将这两类指标有机结合，通过加权评分的方式，准确预测患者在未来1至5年内