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水火烫伤诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范水火烫伤的诊断、治疗和预防工作，提高临床诊疗水平，减少烫伤患者痛苦和并发症，保障医疗质量与安全，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中华人民共和国执业医师法》《突发公共卫生事件应急条例》《临床诊疗指南-烧伤分册》等法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构及其医务人员对水火烫伤患者的诊断、治疗、护理和预防工作。适用于各类原因引起的体表水火烫伤（包括热水、蒸汽、火焰、高温固体、化学灼伤等）。

1.4基本原则

及时有效：强调早期诊断和规范处理，减少并发症发生

分级分类：根据烫伤程度、面积和特殊情况实施分级分类治疗

个体化：结合患者年龄、基础疾病、烫伤部位等情况制定个体化治疗方案

预防为主：重视烫伤预防知识普及，降低烫伤发生率

多学科协作：涉及特殊部位或严重烫伤时，应组织多学科协作诊疗

二、伤情评估

2.1烫伤分度标准

分度类型

损伤深度

临床表现

创面特点

预后情况

Ⅰ度烫伤

表皮浅层

局部干燥、红斑、轻度红肿、疼痛明显

无水疱，局部温度升高，触痛敏感

3-7天愈合，不留瘢痕

浅Ⅱ度烫伤

表皮及真皮浅层

局部红肿明显，大小不一水疱，内含淡黄色清亮液体，疼痛剧烈

水疱饱满，基底红润，质地柔软

1-2周愈合，可能有色素沉着，一般不留瘢痕

深Ⅱ度烫伤

真皮深层

局部肿胀，可见小水疱或水疱较小，去除表皮