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妇产科护理学复习重点归纳、试题及答案

女性生殖系统解剖生理核心要点：内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。子宫呈倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈比例在婴儿期为1:2，成年女性为2:1。子宫内膜分基底层（靠近肌层，不脱落）和功能层（受激素影响周期性脱落）。卵巢为性腺器官，具有排卵和分泌性激素功能，青春期至绝经前每月排卵1次，一般左右卵巢交替排卵。雌激素主要由卵泡颗粒细胞、黄体细胞分泌，作用包括促进子宫发育（内膜增生）、宫颈黏液稀薄（羊齿状结晶）、输卵管蠕动增强、阴道上皮增生角化、乳腺腺管增生；孕激素由黄体细胞分泌，作用为使子宫内膜由增生期转为分泌期、宫颈黏液黏稠（椭圆体结晶）、抑制输卵管蠕动、阴道上皮细胞脱落加快、乳腺腺泡发育，并有升温作用（基础体温升高0.3-0.5℃）。

妊娠期生理变化：妊娠12周后子宫超出盆腔，20周时宫底平脐，28周脐上3横指，36周剑突下2横指，40周略下降（胎头入盆）。血容量自6-8周开始增加，32-34周达高峰（增加约40%-45%），其中血浆增加多于红细胞（生理性贫血）。心脏向左上移位，心尖搏动左移1-2cm，心率每分钟增加10-15次。妊娠期肾小球滤过率增加50%，肾血浆流量增加35%，易出现生理性糖尿。乳房于妊娠早期开始增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。

妊娠期护理重点：首次