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综合性医院护理质量持续改进实施方案

成立医院护理质量与安全管理委员会，由分管护理的副院长任组长，护理部主任任副组长，成员包括各临床科室护士长、护理质量控制专家、医疗质量管理部门代表及患者安全管理专员。委员会下设基础护理、专科护理、危重症护理、护理安全、护理文书、患者满意度6个专项质量控制小组，每组由3-5名具有5年以上临床经验、中级及以上职称的护士担任成员，明确各小组职责：基础护理组负责生活护理、环境管理等标准执行；专科护理组督导各科室专科护理技术规范落实；危重症护理组监控ICU、急诊等重点科室护理质量；护理安全组跟踪不良事件、隐患上报及改进；护理文书组抽查病历书写规范性；患者满意度组统筹住院