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医疗行业护理部护士护理查房记录手册

第1章护理查房基础理论与技能规范

1.1查房的基本流程与组织形式

查房前的会商与评估：首先由护士长或高年资护士与当班护士共同确认患者病情变化，依据《患者安全目标》对患者的生命体征（如血压、心率、呼吸频率）及意识状态进行实时评估，若发现异常需立即启动应急预案，确保查房启动时机准确且符合临床路径。查房时间的科学设定：根据患者病情危重程度及专科特点，严格遵循15-30分钟”的查房时长原则，危重患者原则上不超过15分钟，一般患者不超过30分钟，超时可能导致护理观察疲劳，影响查房质量。

查房地点的选择与布局：必须选择光线充足、环境安静、便于观察