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一氧化碳中毒预防及紧急处理指南

第一章一氧化碳特性与危害机理

1.1物理化学性质

一氧化碳（CO）为无色、无味、无刺激性气体，分子量28.01，密度0.967g/L，略轻于空气，易在顶部空间积聚；爆炸极限12.5%～74.2%，燃点609℃，与空气混合遇明火可爆。

1.2毒性机理

CO与血红蛋白亲和力为氧的240～250倍，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血液携氧能力下降；同时抑制细胞色素氧化酶，导致组织缺氧。脑组织缺氧5min即可出现不可逆坏死，心肌缺氧可诱发恶性心律失常。

1.3暴露限值与症状分级

我国GBZ2.1-2019规定：时间加权平均容许浓度（PC-TWA）20mg/m3，短时接触容许浓度（PC-STEL）30mg/m3。

轻度（COHb10%～20%）：头痛、头晕、恶心、心悸。

中度（COHb20%～40%）：意识模糊、昏迷、瞳孔对光反射迟钝。

重度（COHb＞40%）：深昏迷、去大脑强直、呼吸衰竭、死亡。

第二章风险场景识别与分级管控

2.1居民场景

燃气热水器未装强排管、灶具无熄火保护、密闭车库怠速运行汽车、使用炭火火锅/烧烤未通风。

2.2工商业场景

冶金高炉、焦化炉、燃气锅炉、地下车库、隧道施工、消防灭火现场。

2.3分级标准

采用LSR（Likelihood-Severity-Risk）矩阵：

可能性L：1罕见、2偶尔、3可能