心血管静脉造影术后护理个案.docVIP

心血管静脉造影术后护理个案：以一例老年冠心病患者为例

一、病例介绍

患者男性，78岁，因反复胸闷、胸痛3年，加重1周入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，长期服用硝苯地平控释片、二甲双胍等药物。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。为明确冠状动脉病变情况，于入院后第3天在局麻下行经右侧股静脉冠状动脉造影术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg。

穿刺部位：右侧腹股沟区穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无明显肿胀、疼痛。

肢体血液循环：右侧足背动脉搏动良好，皮温正常，无麻木、疼痛。

心理状态：患者情绪稳定，对手术效果表示担忧。

实验室检查：术后急查血常规、凝血功能基本正常。

（二）护理问题

潜在并发症：出血、血肿、感染、血管迷走神经反射、急性肾功能损伤等。

舒适度改变：与术后卧床、肢体制动有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

三、术后护理措施

（一）一般护理

体位与活动：术后患者需绝对卧床休息24小时，穿刺侧下肢伸直制动12小时，避免弯曲。指导患者在床上进行踝泵运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

饮食护理：术后鼓励患者多饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以促进造影剂的排泄，减少对肾脏的损害。饮食宜清淡、易消化，避