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肾功能衰竭患者贫血护理查房

一、前言

在肾内科病房和血液透析中心，“贫血”是肾功能衰竭患者绕不开的“老伙计”——据统计，约80%的尿毒症期患者会合并不同程度的肾性贫血，而透析患者的贫血发生率更是高达90%以上。这种贫血不是“补补就能好”的普通贫血，而是因为肾脏功能衰竭导致促红细胞生成素（EPO）分泌不足、铁代谢紊乱、毒素抑制红细胞生成等多重因素叠加的结果。它像一把“软刀子”，慢慢啃噬着患者的生活质量：原本能自己买菜做饭的阿姨，现在爬两层楼梯就喘得扶墙；原本能陪孙子玩的叔叔，现在连端杯子都觉得胳膊沉；更危险的是，长期贫血会让心脏被迫“加班”，一步步拖成心力衰竭，甚至威胁生命。

作为护理人员，我们的任务不是“只盯着化验单上的血红蛋白数值”，而是要走进患者的生活——看她能不能自己穿衣，听他说“今天头晕得没敢下床”，帮他调整饭桌上的菜盘子，教他怎么给自己打EPO针。护理查房就是这样一个“聚光灯”，把肾性贫血的护理细节从“病历里”拉到“病床前”，让我们更懂患者的痛，更会解决实际问题。今天，我们就以李阿姨的病例为例，聊聊肾衰患者贫血的护理那些事儿。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李xx（化名，以下称“李阿姨”），女性，62岁，初中文化，退休教师。

主诉：维持性血液透析3年，头晕、乏力加重1周，伴活动后心悸。

（二）病史回顾

既往史：慢性肾小球肾炎病史10年，逐年进展为慢性肾功能衰竭（CK