麻醉药理学--围术期常用药物的相互作用.pptVIP

第十五章围手术期的药物相互作用DrugInteractioninPerioperativePeriod第二讲第三节围手术期常用药物的相互作用（一）全身麻醉药与镇静催眠药巴比妥类或苯二氮卓类吸入麻醉药MAC降低，用量减少硫喷妥钠麻醉强度增加（二）抗精神病及抗癫痫药氯丙嗪增强镇静催眠药和镇痛药的作用与全麻药合用时，增强效应，减少麻醉药用量扩张血管，可引起体位性低血压抗癫痫药（苯妥英钠和苯巴比妥）为肝药酶抑制剂加速吸入麻醉药代谢，增加肝肾毒性，中毒反应（三）作用肾上腺素受体药物肾上腺素：减慢局麻药的吸收，如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因止血作用，吸入麻醉药引起心律失常。为什么？全麻药增加心肌对β受体激动药的敏感性心律稳定性：异氟烷、七氟烷＞恩氟烷＞氟烷心律失常缺氧、CO2蓄积、甲亢、高血压等