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儿童腹痛背后的“隐形杀手”腹外危重症的识别与救治策略

摘要

儿科门急诊中以腹痛为主诉的腹外危重症初期症状常比较隐匿，但进展迅猛，易误诊或漏诊。文章通过解析后颅窝肿瘤、心包切开综合征、暴发性心肌炎及糖尿病酮症酸中毒等典型病例，揭示了儿科几种腹外危重症的隐匿性与高危险性。文章提出系统化诊疗思维：详询病史以捕捉非典型线索，进行全面体格检查超越腹部评估，并精准选择辅助检查。早期识别与多学科协作是改善预后的关键，警示临床医生拓宽诊断思路，避免漏诊。

关键词:腹痛；儿科；危重症；暴发性心肌炎；鉴别诊断

在儿科门急诊的临床实践中，腹痛是最常见的就诊原因之一［1］。据统计，约15.4%的急诊患儿以腹痛为主诉［