【临床病例（理）讨论】药物联合个体化支气管镜介入治疗肺毛霉病.docx

【临床病例（理）讨论】药物联合个体化支气管镜介入治疗肺毛霉病

本文报道1例46岁男性肺毛霉病患者，既往糖尿病史，血糖控制不佳。胸部影像学表现为迅速进展的双肺斑片影合并多发空洞，支气管镜下表现为多发段及以下支气管菌栓阻塞。先后给予患者局部雾化及口服或静脉滴注抗真菌药物、支气管镜下钳取菌栓联合镜下灌注两性霉素B脱氧胆酸盐治疗效果不显著，在支气管镜取栓过程中曾出现气道大出血，经球囊封堵有效止血，后用细支气管镜探查并钳取亚段以下支气管菌栓、结合患者胸部CT表现调整灌注方法（增加灌注药量、液体容量和频次），患者病情好转出院。本病例是药物联合支气管镜介入成功治疗肺毛霉的典型病例，在支气管镜介入治疗方面较既