麻醉药理学--概述（阿片受体与阿片样肽）、阿片受体激动药（吗啡）.pptVIP

第三章阿片镇痛药及其拮抗药（0piateandantagonist）第二讲4、阿片类药物作用机制阿片样肽与神经突触前、后膜上的阿片受体结合，通过百日咳毒素敏感的G蛋白藕联机制抑制腺苷酸环化酶，促使K+内流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化、减弱痛觉信号的传递（-）（-）对抗谷安酸于NMD受体结合,使Mg2+的抑制膜去极化效应保持，向超极化发展短期、大量、多次使用阿片类药物均可产生成瘾性阿片类药物成瘾的主要原因是阿片受体的超载（overloading）每个人对阿片类药物的超载阈值相差很大5、阿片类药物成瘾的机理生理性诫断症状为：烦躁不安，失眠，肌肉震颤，恶心呕吐，腹痛，散瞳，流涎出汗等心理性诫断症状为：用药后的欣快感，患者有主动联想，为满足这种欣快感患者可以丧失理智，人格表现AddictionAbuse2001年，WHO对各国使用阿片类药物的情况统计表明中国使用阿片类药物的人均剂量占世界的143位属于最不发达国家水平近十多年的情况大不一样，我国使用阿片类药物的数量逐年上升按常规使用啊片类药物的成瘾率远远