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营养膳食搭配临床实操试题及答案

1.男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，BMI28.7kg/㎡，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，血尿酸432μmol/L，无其他并发症，该患者每日膳食宏量营养素供能比最适宜的是？

A：碳水化合物50%-55%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-25%

B：碳水化合物40%-45%，蛋白质20%-25%，脂肪30%-35%

C：碳水化合物60%-65%，蛋白质10%-15%，脂肪20%-25%

D：碳水化合物50%-55%，蛋白质10%-15%，脂肪30%-35%

E：碳水化合物30%-35%，蛋白质25%-30%，脂肪35%-40%

正确答案：A

答案解析：该患者为肥胖合并2型糖尿病，同时血尿酸接近临界值，碳水化合物供能比需控制在50%-55%，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食材，避免精制糖摄入，减少血糖波动；蛋白质供能比控制在15%-20%即可，无需过高摄入加重尿酸代谢负担，优质蛋白占比60%以上，优先选择低嘌呤的去皮禽肉、淡水鱼、大豆蛋白；脂肪供能比控制在20%-25%，严格限制饱和脂肪、反式脂肪摄入，避免高嘌呤的动物内脏、浓汤类食物，同时辅助控制体重。

2.女性，61岁，慢性肾病3期，肾小球滤过率eGFR42ml/(min·1.73㎡)，24小时尿蛋白定量1.8g，无糖尿病、高钾血症病史，血清白蛋白34g/L，