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高钾血症管理规范多科室合作全流程管理模式总结2026

高钾血症定义为血清钾离子浓度5.0mmol/L，轻度高钾血症通常无临床症状，急性的重度高钾血症则可能引起弛缓性麻痹、致死性心律失常，甚至心脏停搏等严重后果?。高钾血症多发生于肾脏排钾障碍患者，如慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）、心力衰竭（heartfailure，HF）、难治性高血压、糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者，多数患者还伴高脂血症、心脑血管疾病、呼吸疾病、消化疾病等。我国各级医疗机构的医务工作者对于高钾血症诊断标准的认识尚未统一，国内外主流指南共识建议血钾5.0mmol/L为高钾血症诊断标准，而我国医院以5.3mmol/L或5.5mmol/L作为高钾血症诊断标准。

高钾血症的临床表现

高钾血症引起的临床症状主要与心肌、神经肌肉兴奋性降低相关，其严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及是否合并其他电解质、水代谢紊乱及患者的基础疾病状态。轻度高钾血症通常无临床症状，部分急性轻度高钾血症患者可出现肌肉轻度震颤、手足感异常等。随着血钾水平升高，急性的重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常，甚至心脏停搏等严重后果。慢性高钾血症的临床表现无特异性，经常被原发疾病所掩盖。

高钾血症诊断标准：

血钾5.0mmol/L，首次检测血钾5.0mmol/L时，需回顾病