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单孔腹腔镜结直肠手术专家共识总结2026

近年来，单孔腹腔镜结直肠手术在国内外临床普及度显著提升，循证依据日益坚实，单孔机器人等新兴操作平台不断涌现。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会单孔腹腔镜学组在2019版共识基础上，联合国内专家更新发布《单孔腹腔镜结直肠手术专家共识（2025版）》，为手术规范化实施提供指导。

一、定义与意义

单孔腹腔镜结直肠手术狭义指经腹壁单一微小切口置入器械完成结直肠手术，广义涵盖单孔机器人、经肛单孔腔镜、NOTES手术。该术式是微创技术向更微创化、精细化演进，优势突出：切口隐匿，可实现腹壁近乎“无痕”；术后疼痛更轻，利于早期康复，契合ERAS理念；技术成熟、病例筛选得当的前提下，肿瘤根治效果与传统多孔手术相当；可减少台上助手，提升人员配置效率；推动手术器械创新迭代，单孔机器人可有效规避“筷子效应”。

二、规范命名

国际曾倡议LESS为标准术语，国内临床与科研中SILS为主流标识，共识建议统一采用SILS（singleincisionlaparoscopicsurgery）?作为规范命名。

三、应用现状

单孔腹腔镜凭借切口美观、术后疼痛轻、机体干扰小等特点广泛应用，受器械干扰、视野暴露不全、操作三角缺失等技术瓶颈限制，基层普及存在难度。单孔腔镜手术机器人自2019年应用于结直肠外科，适应证从右半结肠切除拓展至高复杂度术式，联合NOSES、TaTME技术