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外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南总结2026

本指南由中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组制订，旨在更新VVC的诊疗原则与具体方案。核心结论包括：VVC诊断推荐革兰染色涂片显微镜检查，观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断；治疗前需区分单纯性与复杂性VVC；单纯性VVC采用单疗程药物，复杂性VVC（重度、复发性、妊娠期、非白假丝酵母菌感染、耐药等）需延长疗程、强化巩固、禁用口服药或选用非唑类药物；抗真菌治疗联合微生态制剂推荐用于无效或反复发作患者。

结构要点

一、VVC的流行病学及病原学

VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）是女性最常见的阴道炎症。

约?75%?的女性一生中至少有1次VVC发作，40%~45%?会发作2次及以上。

我国妇产科门诊VVC占就诊人群的?10.9%，孕妇VVC发生率可达?29.2%。

病原体：白假丝酵母菌占?85%，光滑假丝酵母菌占?5%~10%，其他（近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等）占?1%~2%。

假丝酵母菌存在酵母相和菌丝相（芽生孢子及假菌丝）。只有芽生孢子和/或假菌丝相存在时才诊断为VVC；酵母相无症状时不诊断。

推荐意见1：VVC是女性常见的阴道炎症，其病原体通常为白假丝酵母菌，假丝酵母菌呈酵母相时不诊断VVC。（推荐强度和证据等级：1B）

二、VVC的诊断与鉴别诊断

（一）临床表现

症状：外阴阴道瘙痒，外阴烧灼痛、性交痛及尿痛，分泌物增多呈豆腐渣样。