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肺结核诊疗指南

第一章诊断路径：从可疑症状到病原学确诊

1.1初筛触发条件

任何医疗机构接诊符合以下任一条件的患者，必须启动肺结核筛查流程：

①咳嗽≥2周且普通抗感染无效；②咯血或痰中带血丝；③不明原因低热37.5℃持续≥10天；④体质量1个月内下降5%；⑤胸部影像提示上叶尖后段或下叶背段斑片、结节、空洞；⑥HIV阳性或免疫抑制剂使用者出现呼吸道症状。

1.2门诊快速评估（30min内完成）

①分诊台发放一次性外科口罩，指导正确佩戴（鼻夹塑形、下缘包覆下巴）；②录入电子病历“结核可疑”标识，系统自动分配至负压诊室；③护士采集三份痰标本（即时痰、夜间痰、晨