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儿童哮喘长期管理护理查房

一、前言

在儿科呼吸科的临床护理中，我常遇到这样的场景：诊室里挤满了因哮喘急性发作就诊的孩子——有的抱着雾化器边哭边咳，有的因为呼吸困难蜷缩在家长怀里，还有的家长红着眼眶说“这已经是这个月第三次住院了”。近年来，儿童哮喘的发病率呈明显上升趋势，据相关数据显示，我国儿童哮喘患病率已达3%~5%，且约1/3的患儿因长期管理不当反复出现急性发作，不仅影响生长发育，还可能导致气道重塑等不可逆损伤。

儿童哮喘不是“治不好的病”，但它是“需要终身管理的病”。长期规范的护理干预是控制哮喘、减少发作的关键——从环境控制到用药依从性，从发作先兆识别到心理支持，每一个环节都关乎患儿的生活质量。本次护理查房以5岁哮喘患儿小宇的长期管理为案例，结合临床实践与最新指南，梳理儿童哮喘护理的核心要点，旨在帮助护理人员掌握“全周期、个性化”的管理策略，让更多患儿像健康孩子一样呼吸、玩耍、成长。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿姓名：小宇（化名），男，5岁，体重18kg，幼儿园中班学生。

主诉：反复咳嗽、喘息3年，加重1周。

（二）现病史

小宇3年前因“感冒后咳嗽伴喘息”首次就诊，诊断为“支气管哮喘”，予布地奈德混悬液雾化吸入+沙丁胺醇气雾剂缓解后症状消失。此后每年发作3~4次，多在受凉感冒、接触花粉或尘螨后诱发，表现为咳嗽加剧（晨起或夜间明显）、喘息（像“喉咙里有哨子声”）、活动后气促