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江苏执业药师继续教育《失眠(睡眠障碍)的诊断与治疗》习题及答案

一、单项选择题

1.依据《国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）》，慢性失眠障碍的核心诊断标准不包括以下哪项？

A.入睡困难或维持睡眠困难，至少每周3次

B.睡眠质量差导致日间功能损害（如疲劳、注意力下降）

C.睡眠环境无干扰因素（如噪音、光线）

D.症状持续至少3个月

答案：C

解析：ICSD-3诊断慢性失眠需满足：①主诉入睡/维持睡眠困难或早醒；②每周≥3次；③持续≥3个月；④尽管有充足睡眠机会仍出现症状；⑤导致日间功能损害（如疲劳、情绪障碍等）。“睡眠环境无干扰”并非诊断必需条件，实际中环境干扰可能是诱因，但需排除环境因素持续存在时的诊断（如长期噪音环境下的失眠应先改善环境）。

2.以下哪种药物属于非苯二氮?类GABAA受体激动剂（“Z类药物”）？

A.地西泮

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.劳拉西泮

答案：B

解析：Z类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，通过选择性激动GABAA受体α1亚基发挥作用，相较于苯二氮?类（如地西泮、劳拉西泮），成瘾性和肌松作用更弱。阿戈美拉汀是褪黑素受体激动剂+5-HT2C拮抗剂，不属于Z类。

3.认知行为疗法（CBT-I）中“刺激控制疗法”的核心操作是？

A.白天增加咖啡因摄入以保持清醒，夜