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前葡萄膜炎诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范前葡萄膜炎的临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低致盲率，保障患者视觉健康，依据国内外最新循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《我国葡萄膜炎诊疗专家共识（2022）》、InternationalUveitisStudyGroup（IUSG）分类标准、StandardizationofUveitisNomenclature（SUN）工作组标准及《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》为主要依据。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构眼科医师对前葡萄膜炎（anterioruveitis）的门诊与住院诊疗活动，包括急性、慢性、感染性与非感染性亚型。

1.4术语与定义

前葡萄膜炎：累及虹膜和/或睫状体的炎症，SUN标准按解剖分类为第一亚型。

急性：突发，炎症持续3个月。

慢性：炎症持续3个月，缓解后复发视为慢性过程延续。

肉芽肿性：角膜后壁可见大颗粒羊脂状KP（mutton-fatKP）。

非肉芽肿性：细小或中等大小KP，多为淋巴细胞。

二、病因学与分类

2.1病因学框架

感染性

病毒：单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（HZV）、巨细胞病毒（CMV）

细菌：结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、莱姆病螺旋体

真菌：念珠菌、曲霉（罕见）

非感染性

特发性（50%）

HLA-B27