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常见病原体引起的脑膜炎及其鉴别诊断2025

1.流行性脑脊髓膜炎简（称流脑）：是由脑膜炎奈菌又（称脑膜炎双球

菌）引起的，经呼吸道传播所发生的一种化脓性脑膜炎。它发生在冬春季

节，主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点等，严重

的还会有败血症、休克及脑实质损害。

脑膜炎奈菌是革兰阴性双球菌，存在于带菌者鼻咽部及病人咽部、血液、

脑脊液及皮肤瘀点中。它产生的内毒素是主要致病物质。它的细胞壁上有

群特异多糖体，具有免疫原性，可用于制成多糖体菌苗或作分群及血清学

诊断。根据群特异性多糖体的不同，可将该菌分为A、B、C、D、H、I、

K、L、X、Y、Z、29E、W135等13个菌群。该菌对外界抵抗力弱，在

日光、干燥、寒冷或高温下易死亡，常用消毒剂均能杀灭该菌。

诊断：

根据流行季节：多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。

根据临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑及脑膜**

征。严重者可有败血症、脑实质损害，而有感染性休克、循环衰竭、意识

障碍、惊厥及呼吸衰竭。

根据实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。脑脊液检查颅

压升高及化脓性改变。细菌学