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富血小板血浆治疗膝骨关节炎总结2026

膝骨关节炎（KOA）是全球范围内导致慢性疼痛与功能受限的主要原因之一，随着人口老龄化及早期发病者增加，超过80%的55岁以上人群存在影像学证据的关节退变改变。传统保守治疗包括减重、物理治疗、口服镇痛药、生物力学优化及关节腔糖皮质激素注射，但上述手段多属对症治疗，难以延缓疾病进展。

在这一背景下，『富血小板血浆』（PRP）?作为一种自体生物制剂，因其富含多种生长因子及抗炎介质（如IL-1Ra），逐渐成为KOA非手术治疗的重要选项。然而，PRP的制备、剂量、注射次数及适应人群等关键问题长期缺乏统一共识。

为此，美国物理医学与康复学会（AAPMR）于2026年发布本指导声明，基于系统文献回顾（2010–2025年）及改良德尔菲法，形成了5项推荐意见（SORT分级A/B）与11项最佳实践，为临床医师提供了可操作的共识性指导建议。

本指南将临床建议分为“推荐意见”与“最佳实践”，『推荐意见』基于SORT分级中的A或B级证据，结合专家共识形成；『最佳实践』主要用于证据不一致、不充分或缺乏的领域，基于专家经验及现有间接证据提出。推荐等级越高，说明证据充分，应作为常规执行。

总结

一、患者筛选：谁更适合接受PRP治疗？

01推荐意见A

推荐对保守治疗无效、轻至中度KOA患者（Kellgren-Lawrence2–4级）考虑关节腔注射PRP。多项高质量随