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硬质支气管镜的技术与治疗应用总结2026

目录

34.1引言/适应症

34.2设备

34.3技术

34.4手术室/内镜中心

34.5治疗性支气管镜

?34.5.1肿瘤切除

?34.5.2肿瘤毁损

?34.5.3支架置入

?34.5.4异物

?34.5.5咯血

34.6结局与禁忌证

34.7结论

34.1引言/适应症

本章重点介绍硬质支气管镜的技术、多功能性及其多种应用。尽管越来越多的技术和器械正在被适配到可弯曲支气管镜上，但这并不会使硬质支气管镜相关的技能变得过时。硬质支气管镜仍然是气道治疗性器械的首选。硬质支气管镜的大管腔和硬质结构使内镜医生能够进入并操作整个气管以及左右近端气道。在硬质支气管镜就位后，气道不再仅仅是供氧和通气的来源，也不再是像传统气管插管那样被动的呼吸道通路，而是一个强大的直接治疗工具。支气管镜检查有两个主要目的：诊断性数据采集和治疗性干预。自可弯曲支气管镜问世以来，硬质支气管镜的主要作用一直是在气道病变的治疗管理中[1-4]。硬质支气管镜的主要适应症包括：大块组织活检、复杂异物取出、大咯血的处理，以及针对恶性和良性病变继发的内生性气道阻塞和外源性气道压迫的治疗性干预（表1）。

表1硬质支气管镜的适应症

类别

具体操作

大块组织活检

大咯血的处理

异物取出

直接处理支气管内阻塞

使用斜切尖端机械性切除病变

直接扩张气道管腔

间接处理支