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电击伤的急诊处理总结2026

一、概述

疾病定义

电击伤也称触电，电流直接接触人体造成机体损伤与功能障碍，电能转化为热能可引发电烧伤

雷电击伤为瞬间超高压直流电导致的特殊电击损伤

常见致病原因

缺乏安全用电常识，违规安装、维修电器线路

在电线上悬挂衣物，意外接触断线

雷雨天气树下避雨、使用铁柄雨伞引发雷击

损伤程度影响因素

与电流强度、电流种类、电压大小、通电时长、人体电阻、电流流经途径相关

人体组织电流阻力排序

由小到大：血管＜神经＜肌肉＜皮肤＜脂肪＜肌腱＜骨组织

危重损伤后果

电流流经心脏，易诱发心脏骤停

电流流经脑干，可造成中枢神经麻痹、呼吸暂停

二、临床特点

全身表现

轻症：肌肉痛性收缩、惊恐、面色苍白、头痛头晕、心悸

重症：意识丧失、休克、心跳呼吸骤停

继发损害：严重室性心律失常、肺水肿、消化道出血、凝血异常、急性肾损伤

特殊特点：部分患者初期症状轻微，一小时后可突发病情恶化，常合并多部位损伤

远期影响：存活者易遗留心脏、神经系统后遗症

局部表现

低电压电击烧伤：创面小，形态椭圆或圆形，颜色焦黄灰白，创面干燥边缘规整，多不累及内脏，致残率低

高压电击烧伤：入口灼伤重于出口，可存在多处进出点，组织易焦化炭化；肢体屈肌收缩呈屈曲姿态，关节褶皱处易出现间断创面；体表创面小，皮下深部组织损伤范围大

儿童口腔电击伤：多由啃咬吸吮电线导致，易出现迟发性出血，伤后数天仍可发作

深部组织