动脉粥样硬化斑块早筛中西医结合治疗总结2026.docxVIP

动脉粥样硬化斑块早筛中西医结合治疗总结2026

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是引发心脑血管疾病的病理基础。动脉粥样硬化斑块作为个体动脉粥样硬化的直接标志，可反映个体多种危险因素共同作用的总体影响。所以，准确识别斑块的存在及其特征，对于疾病的临床早期诊断和治疗具有至关重要的意义。本文主要围绕动脉粥样硬化斑块的筛查以及中西医结合治疗方法展开阐述。

动脉粥样硬化斑块筛查推荐

临床上，依据检测过程是否有创，将常用的动脉粥样硬化斑块影像学检测方法划分为非侵入性影像学检测方法和侵入性影像学检测方法两大类[1]。目前，各类常用检测方法对斑块的诊断价值及临床应用情况，详见表1。

表1.影像学技术成像模式对动脉粥样硬化斑块特征的检测及临床应用

在这些检测方法中，侵入性冠状动脉造影（ICA）是当前冠心病诊断的“金标准”[2]。而合理选用影像学检测方法，是开展动脉粥样硬化斑块筛查的关键原则。

无症状低危人群

对于年龄在40岁以上的男性，或50岁以上且合并至少1项心血管危险因素的无症状低危人群，采用B超进行颈动脉斑块筛查是合理选择。若这组人群通过颈动脉B超筛查发现斑块，一般无需进行下游检查。

但对于具有高危特征的斑块，例如溃疡斑块、无/低回声斑块等，可根据临床实际情况，酌情考虑进行颈动脉超声造影、经颅多普勒、颈动脉磁共振等检查，以明确斑块是否存在新生血管、斑块内