神经外科重症患者脑脊液外引流管理专家共识总结2026.docxVIP

神经外科重症患者脑脊液外引流管理专家共识总结2026

一、共识制订流程

发起机构：中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组

注册：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2024CN913）

定稿时间：2025年8月7日

适用人群：神经外科医师、神经重症医师、重症医学科医师及相关专科护理人员

适用患者：需接受脑脊液外引流治疗的神经外科重症患者，包括脑出血伴脑室内出血或急性脑积水、动脉瘤性SAH、颅内压增高、颅内感染及创伤性或术后脑脊液漏等

文献检索：检索PubMed、Embase、WebofScience、中国知网、万方数据库，时限为建库至2024年12月，筛选出80篇文献

证据等级与推荐强度：依据2009版牛津大学循证医学中心标准（表1）

表1牛津大学循证医学中心证据等级和推荐强度分级标准（2009版）

A级：1a（同质性RCT系统综述）、1b（单一RCT）、1c（全或无）

B级：2a（同质性队列研究系统综述）、2b（单一队列研究或低质量RCT）、2c（结局研究/生态学研究）

C级：3a（同质性病例对照研究系统综述）、3b（单一病例对照研究）

D级：4（病例系列、低质量队列/病例对照研究）、5（专家意见/基础研究）

推荐意见形成：两轮德尔菲法，第一轮17名专家（26条→24条），第二轮36名专家，最终写入24条（专家评分7分）

二、EVD和LD的使用范围