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2026/05/27危急值病程记录要点

及病例分享汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01危急值记录的内容书写顺序及书写原则02血钾危急值（高钾血症）病程记录03血糖危急值（严重低血糖）病程记录04白细胞计数危急值（严重感染伴白细胞异常升高）病程记录05血红蛋白危急值（严重失血性贫血）病程记录

CONTENTS目录06血小板计数危急值（特发性血小板减少性紫癜急性发作）病程记录07血钠危急值（严重低钠血症）病程记录08血钙危急值（低钙血症）病程记录09血氨危急值（肝性脑病）病程记录

危急值记录的内容书写顺序及书写原则01

危急值记录的内容书写顺序：遵循“接到报告-床旁查看-诊疗措施-患方告知-后续观察”的逻辑书写接到报告需明确记录接到检验科危急值报告的时间与具体结果，第一时间将危急值信息上报给上级医师，做好相关信息的核对确认工作。床旁查看接到报告并上报后，需立即前往床旁查看患者，核对患者信息，评估患者当前的生命体征与具体临床症状表现。诊疗措施-患方告知-后续观察根据评估情况采取规范的诊疗处置措施，向患方告知病情风险，后续密切监测患者病情变化与复查指标，及时记录情况。

危急值记录的书写原则：紧扣“快速响应、精准评估、规范处置、充分沟通、动态观察”原则快速响应、精准评估接到危急值报告后需第一时间做出响应，第一时间完成床旁查看，结合患者病史精准分析危急值出现的