2025 AHA 急性心力衰竭急救指南(中文版).docxVIP

2025AHA急性心力衰竭急救指南

中文版·基于最新循证医学证据

美国心脏协会(AHA)指南编写组

2025年

2025AHA急性心力衰竭急救指南

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执行摘要

急性心力衰竭(AHF)是急诊和急救场景中常见的危及生命的急症,住院死亡率高达4-7%。2025年美国心脏协会(AHA)发布的急性心力衰竭急救指南,基于最新的循证医学证据,对急性心力衰竭的早期识别、诊断、治疗和监测提出了全面更新。本指南强调快速识别、及时干预和个体化治疗,旨在改善患者预后。

核心更新要点

强化急性心力衰竭的早期识别和危险分层

更新利尿剂治疗策略和剂量调整方案

明确血管扩张剂和正性肌力药物的适应证

强调急性心力衰竭的可逆病因识别和纠正

更新心源性休克的诊断和治疗流程

优化急性心力衰竭患者的监测和随访策略

第一章急性心力衰竭的定义与分类

1.1定义

急性心力衰竭是指心力衰竭症状和体征突然发作或加重,需要紧急治疗。根据临床表现和血流动力学特征,可分为以下类型:

急性心力衰竭分类

类型

临床表现

血流动力学特征

急性失代偿性心力衰竭

呼吸困难、水肿、乏力

充盈压升高,心输出量正常或降低

急性肺水肿

严重呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰

充盈压显著升高,心输出量正常或降低

心源性休克

低血压、组织灌注不足

充盈压升高,心输出量显著降低

孤立性右心衰竭

颈静脉怒张、肝大、下肢水肿

右房压升高,肺毛细血