《中国专家共识（2023）：老年患者非心脏手术围术期心血管风险评估》.docxVIP

《中国专家共识（2023）：老年患者非心脏手术围术期心血管风险评估》

下面我把《老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识（2023）》的核心内容、推荐要点与实用流程整理成一份清晰、可直接用于临床的精简版，便于快速掌握与查阅。

一、共识基本信息

发布时间：2023年定稿，2024年发表

制定单位：国家老年医学中心、中华医学会心血管病学分会心血管老年学组等

适用人群：≥60岁拟行非心脏手术患者

核心目的：针对老年人生理特点与高共病率，给出可操作、老年特异的心血管风险评估与围手术期管理策略

二、术前风险评估（核心）

1.首选风险评分工具（四选一）

推荐下列量表，优先选含年龄校正者：

RCRI（改良心脏危险指数）：简便、最常用

ACS?NSQIP计算器：纳入年龄，老年预测更准

GSCRI（老年敏感心脏风险指数）：专为老年人设计

AUB?HAS?：识别低危能力强，低危可免进一步心脏检查

2.术前必查生物标志物

≥65岁+中/高危手术+任一高危因素，术前必查：

肌钙蛋白（cTnI/cTnT）：预测术后心肌损伤与死亡

NT?proBNP/BNP：预测MACE、指导术后液体管理

3.衰弱评估（强烈推荐）

所有老年患者术前均应评估衰弱，预测并发症与死亡率、指导手术方案：

推荐工具：Fried衰弱表型、修正衰弱指数（mFI）、简易体能状况量表（SP