2025年保险理赔业务操作手册.docx

2025年保险理赔业务操作手册

2025年保险理赔业务操作手册

第一章业务受理与案件初审

第一节报案登记与受理标准

在接到报案后的15分钟内，理赔专员必须通过公司统一移动端APP或专属电话确认报案人身份，并记录报案人姓名、联系电话、身份证号及报案时间，确保“人、证、时”三要素完整，严禁仅凭电话语音记录代替人工核实，防止虚假报案。②受理标准明确规定，凡涉及人身伤害、财产损失且在24小时内未达现场或无法核实损失金额的，必须要求伤者或损失方立即前往指定医院或事故现场，否则系统自动触发“需现场勘验”标记并升级至现场勘查组。对于已确认损失但无明确索赔人的案件，系统需自动弹出