xx大学
研究生休学审批表
研究生
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姓名
办公电话
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住宅电话
患何种疾病
休学日期
年月至年月
病休地点
休学申请:
申请人(签名):年月日
校医院意见:
医师(签名):(盖公章)年月日
导师意见:
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