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双侧鼻窦炎术后综合护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

职业：中学教师

主诉：反复鼻塞、流脓涕伴头痛5年，加重1个月

既往史：过敏性鼻炎病史10年，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史

诊断：双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Lund-Mackay评分：左侧18分，右侧16分）

手术方式：全麻下行双侧功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）+双侧鼻息肉切除术+双侧中鼻甲成形术

二、术前护理评估

（一）生理评估

鼻部症状：双侧持续性鼻塞（VAS评分8分），黄绿色脓涕每日需擤鼻10次以上，伴前额部胀痛（VAS评分6分），嗅觉减退明显（嗅觉功能评分2分）。

辅助检查：

鼻内镜检查：双侧中鼻道可见荔枝肉样新生物堵塞，鼻腔黏膜充血水肿。

鼻窦CT：双侧全组鼻窦密度增高影，窦口复合体阻塞，鼻中隔轻度偏曲。

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%，提示存在急性感染。

营养状况：身高162cm，体重52kg，BMI19.8，营养中等，术前血红蛋白125g/L。

（二）心理社会评估

心理状态：因长期鼻塞、头痛影响工作和睡眠，患者存在明显焦虑情绪（SAS评分58分），对手术效果及术后疼痛存在恐惧心理。

社会支持：患者丈夫及父母对其关心支持，单位已批准2周病假。

知识掌握：对鼻窦炎手术及术后护理知识了解甚少，仅通过网络获取碎片化信息，存在