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病区消毒隔离与院感管理

一、总则

第一条【制定目的】

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及公众的健康与安全，规范病区消毒隔离工作，提高医疗质量，依据国家相关法律法规、卫生行业标准及医院感染管理要求，结合本院实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《病区医院感染管理规范》等国家及地方相关法律法规、技术标准制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本院所有临床病区，包括普通病房、重症监护病房、新生儿病房、血液透析中心、手术室、产房、急诊科观察室等。病区内所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、工勤人员、进修实习人员、陪护及探视人员，均须遵守本制度。

第四条【基本原则】

病区消毒隔离与院感管理遵循以下基本原则：

标准预防原则：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，在接触时采取相应的防护措施。

分级防护原则：在标准预防基础上，根据疾病传播途径采取相应的隔离措施。

清洁与消毒并重原则：清洁是消毒的基础，必须保证环境的清洁，再根据风险等级实施相应水平的消毒。

全程控制原则：医院感染预防与控制贯穿于医疗活动的全过程，涉及诊疗、护理、操作、环境、物品、人员等各个环节。

责任到人原则：明确各级各类人员在院感防控中的职责，实行科主