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病情恶化风险护理诊断及措施

护理诊断

有病情恶化的风险：与个体生理储备下降、治疗相关应激、疾病进展、照护支持不足等因素相关，预期目标为：住院期间病情恶化风险降至最低，恶化征象识别及时率100%，干预响应时间≤10分钟，恶化相关死亡率下降≥30%，院外高危人群随访覆盖率100%，居家恶化事件发生率下降≥40%。

一、诊断依据

（一）客观依据

1.早期预警评分阈值：采用NICE推荐的NEW2（国家早期预警评分2版，含呼吸频率、血氧饱和度、吸氧浓度、体温、收缩压、心率、意识水平7个维度，总分0-20分）评估，得分≥4分即提示存在恶化风险：0-3分为低危，4-6分为中危，≥7分为高危，其中中危患者病