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2025年病理科医师组织学与细胞学知识考核试题及答案解析

1.简述肉芽组织的成分及功能，并说明其在创伤愈合中的转归。

答案解析：肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞及炎症细胞构成。新生毛细血管以出芽方式形成，管腔不规则，为组织修复提供营养通道；成纤维细胞可合成、分泌胶原蛋白等细胞外基质，填补组织缺损；炎症细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞等，巨噬细胞能吞噬坏死组织、异物并释放生长因子，中性粒细胞可清除局部病原体。

其功能主要包括三个方面：一是抗感染保护创面，炎症细胞的吞噬和免疫作用可减少局部感染风险；二是填补创口及其他组织缺损，成纤维细胞和毛细血管的增殖可快速填充损伤部位；三是机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物，避免这些物质引发的局部炎症反应持续存在。

在创伤愈合过程中，肉芽组织会逐渐发生纤维化转归：成纤维细胞大量合成胶原纤维，自身逐渐转变为胞质嗜酸性、胞核细长的纤维细胞；新生毛细血管逐渐闭合、退化，数量减少；炎症细胞逐渐消散；最终肉芽组织转变为主要由胶原纤维构成的瘢痕组织，瘢痕组织质地较硬，缺乏弹性，可保持组织的完整性，但也可能因收缩导致局部组织器官变形。

2.简述慢性萎缩性胃炎的病理组织学特点，并分析其与胃癌的关联机制。

答案解析：慢性萎缩性胃炎的病理组织学特点主要包括胃黏膜固有腺体萎缩、数目减少，常伴有肠上皮化生及异型增生。镜下可见胃黏膜变薄，固有层内腺体稀疏，部分腺