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急危重症识别判断考试题目及答案汇总

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，突发剧烈胸痛，呈压榨性，向背部放射，伴大汗、恶心。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性心肌梗死

D.张力性气胸

E.急性心包炎

答案：C

解析：患者为老年男性，突发剧烈压榨性胸痛，伴放射痛、大汗、恶心，血压偏低，心率增快，心电图示广泛前壁（V1-V4）ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现。急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血，心电图可呈SⅠQⅢTⅢ改变。主动脉夹层胸痛常为撕裂样，向背部放射，双上肢血压可有明显差异。张力性气胸表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音消失。急性心包炎胸痛常随呼吸、体位变化，心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高。

2.一名28岁女性，因“发热、咽痛3天，突发呼吸困难1小时”来诊。查体：烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显，可闻及喉鸣音。最紧急的处理措施是：

A.立即行喉镜检查

B.立即建立静脉通道，给予糖皮质激素

C.立即行环甲膜穿刺或气管切开

D.立即行胸部X线检查

E.立即给予广谱抗生素

答案：C

解析：患者表现为急性上呼吸道梗阻的典型症状（发热咽痛后突发呼吸困难、三凹征、喉鸣），已出现烦躁不安，提示严重缺