梗阻性子宫阴道发育异常诊治的中国专家共识解读总结2026.docxVIP

梗阻性子宫阴道发育异常诊治的中国专家共识解读总结2026

一、分类

1.梗阻性子宫发育异常

类型

特征

子宫发育异常

有功能性内膜的MRKH综合征：子宫为始基子宫，子宫颈及阴道未发育，始基子宫腔内有功能性子宫内膜

残角子宫

Ⅰ型：残角侧子宫腔有子宫内膜，与单角子宫腔有瘘管相通；Ⅱ型：残角侧子宫腔有子宫内膜，与单角子宫腔不相通

Robert子宫

子宫分隔偏于宫腔一侧，将该侧宫腔完全封闭，使之成为与阴道或对侧宫腔不相通的盲腔，但该盲腔与一侧输卵管相通

2.梗阻性子宫颈发育异常

类型

表现

子宫颈未发育

—

子宫颈完全闭锁

—

子宫颈外口闭塞或狭窄

—

条索状子宫颈

—

子宫颈残迹

—

特点：子宫颈发育异常伴或不伴双子宫畸形；伴有双子宫者，子宫颈发育不良大多仅见于一侧，另一侧子宫颈多发育良好

3.梗阻性阴道发育异常

类型

特征

阴道闭锁

Ⅰ型：阴道下段闭锁；Ⅱ型：阴道完全闭锁

阴道斜隔综合征

双子宫、双子宫颈、双阴道，一侧阴道闭锁，伴闭锁侧肾缺如或发育异常（Ⅲ级证据）

阴道斜隔综合征分型：

分型

特征

Ⅰ型

无孔斜隔型：一侧阴道完全闭锁，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离

Ⅱ型

有孔斜隔型：一侧阴道不完全闭锁，隔上有1个直径数毫米的小瘘孔

Ⅲ型

无孔斜隔合并子宫颈瘘管型：一侧阴道完全闭锁，在两侧子宫颈之间或隔后阴道腔与对侧子宫颈之间有一小瘘管

Ⅳ型

子宫颈闭锁型：闭锁侧子宫颈发育不