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2025年麻醉科医师术中监测技巧模拟题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行腹腔镜胃癌根治术，麻醉诱导后常规监测显示无创血压（NIBP）135/85mmHg，心率82次/分，SpO299%，EtCO238mmHg。气腹建立10分钟后，EtCO2逐渐升至52mmHg，此时最可能的原因是：

A.钠石灰失效

B.二氧化碳气腹吸收

C.肺顺应性降低

D.呼吸回路漏气

答案：B

解析：腹腔镜手术中，二氧化碳气腹会通过腹膜吸收入血，导致血二氧化碳分压（PaCO2）升高，进而引起EtCO2升高。正常情况下，麻醉机通过增加分钟通气量可代偿，但气腹初期吸收量大于排出量时，EtCO2会短暂升高。钠石灰失效（A）多表现为EtCO2进行性持续升高且伴随回路内二氧化碳蓄积；肺顺应性降低（C）主要影响潮气量和气道压，对EtCO2的影响需结合通气量变化；呼吸回路漏气（D）会导致EtCO2降低而非升高，故正确答案为B。

2.老年患者（78岁，体重55kg）行髋关节置换术，术中持续监测脑电双频指数（BIS）。当BIS值由50降至32时，最合理的处理是：

A.立即停用所有麻醉药物

B.减少静脉麻醉药输注速率

C.增加肌松药剂量

D.加快补液速度

答案：B

解析：BIS正常范围为40-60，低于40提示麻醉过深。老年患者对