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外伤感染应急处理考试题目答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于开放性伤口早期清创处理，下列描述最准确的是：

A.所有开放性伤口均应在伤后6小时内进行清创缝合，以预防感染。

B.清创的主要目的是彻底切除所有被污染和失活的组织，直至露出新鲜健康组织。

C.清创时，应优先使用强力消毒剂（如纯酒精）对伤口进行浸泡消毒。

D.对于污染严重或已超过8-12小时的伤口，清创后应延期缝合或保持开放。

E.清创后，为促进愈合，应立即在伤口内涂抹抗生素软膏并严密包扎。

答案：D

解析：A项错误，清创缝合的“黄金时间”一般为伤后6-8小时，但并非绝对，需根据伤口污染程度、部位、环境温度等综合判断。B项错误，清创原则是切除失活组织和明显污染的组织，但应珍惜组织，避免不必要的扩大切除，尤其是颜面部、手部等重要功能部位。C项错误，强力消毒剂（如酒精、碘酊）对组织有刺激性，不应进入伤口内部，仅用于消毒周围皮肤。D项正确，对于污染严重、缺血或错过早期清创时机的伤口，清创后不宜一期缝合，应保持开放，通过引流、换药控制感染，待肉芽组织生长良好后再行二期缝合或植皮。E项错误，清创后伤口内一般不主张随意涂抹药膏，尤其是油性药膏可能妨碍引流，正确的做法是根据情况使用无菌敷料覆盖，必要时放置引流物。

2.患者手指被生锈铁钉刺伤，伤口较深但出血不多，现场应急处理的关键步骤是：

A.立即用力挤压伤口周围